Здравствуйте, друзья.

Тема задержки речи - одна из самых частых на консультациях. Родители замечают, что ребёнок «молчит дольше нормы», говорят «ещё догонит», ждут. Или наоборот - начинают паниковать слишком рано.

Сегодня разберёмся в этой теме опираясь на доказательные подходы и реальные данные.

Что считается задержкой речи

Важно различать две вещи:

Задержка речевого развития (ЗРР) - когда темп развития ниже возрастного, но структура речи формируется типично.

Нарушение речи - когда есть атипичность: трудности артикуляции, понимания, планирования речи, языковой обработки.

Ориентиры, которые используют специалисты:

12 месяцев - первые простые слова («мама», «дай»).

18 месяцев - 10–20 слов.

2 года - не менее 50 слов и простые двухсловные фразы.

3 года - фразы из 3–4 слов, понятная большинству взрослых речь.

КОГДА ТОЧНО ПОРА ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ:

До 12 месяцев:

· Отсутствие лепета (например, «ба-ба-ба», «да-да-да») к 9 месяцам.

· Не использование жестов (указательный жест, «пока-пока») к 12 месяцам.

· Непостоянная реакция на звук или собственное имя к 12-15 месяцам.

12-24 месяца:

· Нет отдельных осмысленных слов (помимо «мама»/«папа») к 16 месяцам.

· Нет осмысленного использования слов к 18 месяцам.

· Преимущественно общается криком или плачем в 2 года.

24-36 месяцев:

· Нет фраз из двух слов («дай пить», «папа ушёл») к 24-30 месяцам.

· Речь остаётся в основном непонятной для незнакомых людей к 3 годам.

· Ребёнок не может выполнить простую двухэтапную просьбу («Возьми кубик и положи в коробку») к 2 годам.

Любой возраст:

· Любая потеря (регресс) ранее приобретённых речевых или социальных навыков.

· Постоянная гнусавость или необычное качество голоса.

Это сигналы, что нужна профессиональная оценка.

При наличии «красных флагов» или стойком беспокойстве необходим поход к специалистам. Поэтапный план действий выглядит так:

1. Первичный визит к педиатру.

Врач оценит общее развитие, исключит частые болезни, даст направления.

2. Обязательная проверка слуха у детского сурдолога (аудиолога).

Это первый шаг, так как даже незначительное снижение слуха напрямую влияет на речь. Дети с подозрением на задержку должны быть направлены на формальную проверку слуха.

3. Консультация детского невролога.

Врач оценит неврологический статус, исключит или подтвердит сопутствующие состояния (например, расстройства аутистического спектра (РАС), которые часто проявляются именно задержкой речи), может назначить дополнительные обследования (ЭЭГ, МРТ по показаниям) или медикаментозную поддержку (например, ноотропы в комплексной терапии).

ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ (И ДОКАЗАНО ИССЛЕДОВАНИЯМИ)

1. Ранняя комплексная диагностика

Логопед, поведенческий аналитик, дефектолог - в зависимости от профиля трудностей.

Ранняя оценка помогает отличить ЗРР от моторной алалии, дизартрии, спектра РАС или задержки вследствие сенсорных трудностей.

2. Вмешательство, ориентированное на коммуникацию, а не только речь

Правильный фокус: ребёнок должен научиться коммуницировать, а слова придут как производная.

Рабочие методы:

- обучение жестам, символам, карточкам (AAC);

- развитие указательного жеста и коммуникативных инициатив;

- моделирование речи в естественных ситуациях;

- расширение игр и совместной активности.

Важно: доказано, что использование AAC не задерживает речь, а часто стимулирует её развитие.

3. Модель «обогащённого языкового окружения». Важна поэтапность и качество речи:

- короткие, понятные фразы;

- расширение реплик ребёнка («мяч» → «красный мяч»);

- паузы, чтобы дать ребёнку возможность ответить;

- комментирование действий, а не допрос вопросами.

4. Поэтапное обучение навыкам речи

Последовательность всегда одна и хорошо изучена:

- внимание и совместный фокус;

- имитация движений;

- имитация звуков;

- слова;

- фразы.

Пропуск этапов не работает — это подтверждается и исследованиями, и практикой.

5. Работа в естественных контекстах

Если ребёнок говорит только на занятиях, но молчит дома — значит, навык не обобщён.

Поэтому методы вводят в повседневных ситуациях: еда, игры, прогулки, бытовые действия.

Что не работает (и на что не стоит тратить время)

пассивно «развивающие» мультики;

ожидание «созреет»;

переизбыток кружков вместо целевой работы;

попытки учить ребёнка буквам или английскому до формирования базовой коммуникации;

Если коротко:

Задержка речи - частая ситуация, и она хорошо поддаётся коррекции при раннем и системном подходе.

Рабочие инструменты - это:

✔ поддержка коммуникации,

✔ AAC при необходимости,

✔ структурированная работа логопеда и аналитика,

✔ практика в естественных контекстах,

✔ активное участие семьи.

Речь формируется из навыков, которые можно и нужно развивать.